疫情防控,急诊救治两不误,医院

春暖花开,气温回暖,有些年轻人已经换装短袖,但乍暖还寒时候,心血管病患者最是难熬。冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死。目前,我国的心梗患者至少有万。在心梗的诸多诱发因素中,有一种较为少见,但却十分凶险,那就是左主干急性闭塞引发的心梗,统计显示,它的发病率在心梗的所有诱发因素中只占1%到3%,如不及时治疗,患者的死亡率接近%,就算是及时开通血管,患者在院内死亡率还在24%左右!在我们身体内,给心脏供血的血管是冠状动脉,冠状动脉的某一分支一旦急性闭塞就会造成心梗。冠状动脉常常被分成右冠状动脉、左前降支和左回旋支三个主要分支,而左主干是左边两个主要分支的源头,它供应着心脏大部分的心肌,如果把心脏比喻成一棵大树的话,左主干就是它最主要的根系,一旦最主要的根系发生了阻塞,不能向整棵大树输送养分。那么大树将面临着死亡。因此,一旦人体内的左主干发生急性闭塞,并引发心梗,不及时救治的话,患者死亡率基本上在%左右!疫情防控严峻的当下,既要做好疫情防控,又要做好急诊救治。医院胸痛中心一周内接诊两例急性左主干闭塞患者分别是3月29日石某某和4月2日陈某某,均因突发胸痛被紧急送到了医院胸痛中心就诊,“当时,患者已经出现了神志淡漠并伴有大量出汗等症状,已出现心源性休克症状”。经心内科叶文兵科主任及柯伟林主治医师会诊后,结合心电图及临床症状,诊断考虑急性ST段抬高型心肌梗死,心源性休克。我们立即启动胸痛中心救治绿色通道,与急诊科何劲松团队一起一边抗休克一边使用呼吸机纠正低氧血症。胸痛中心各科室密切协作,展开了一场与死神抢人的争斗心内科值班医生阳国兵医师询问无禁忌症后,立即启动导管室;介入手术人员迅速就位待命,与家属沟通病情签署急诊手术同意书;急诊科团队开通绿色通道直接将患者送到介入室,为患者抢救赢得了宝贵时间,叶文兵带领心内科、介入科团队及ICU姚红宝科团队的紧密协作,在无创呼吸机辅助下及大量血管活性药物升压支持下,对患者直接应用指引导管行急诊冠脉造影+PTCA+PCI+IABP植入术,其中一位患者左主干植入一枚药物支架,另一位患者于左主干至前降支植入两枚药物支架,复查造影显示支架扩张满意,患者阻塞的血管被打通了,他的前降支和回旋支也恢复了血流,终于让患者逐渐脱离危险。患者在主动脉球囊反搏术下转ICU继续支持治疗。患者分别于年4月18日及26日于心血管内科平安出院,这标志着医院心血管内科的救治能力有了较大的提升,更好的服务和救治域内急性胸痛患者,尽最大可能挽救患者生命。胸痛患者越来越多,那我们应该怎么预防呢?一、有效控制影响因素1.高血压是心血管病重要的危险因素。有些年轻人对心血管疾病的健康知识缺乏,对于家族有遗传性高血压,心血管疾病的潜在发病因素也未引起重视,日常没有定期体检的习惯,忽略了相关疾病的早预防,早发现。2.不健康的生活方式:缺乏运动、胡吃海喝、吸烟、精神压力增大、过劳、睡眠不足。高钠低钾膳食;摄入过多高脂肪、高热量的食物。缺少锻炼使体内脂肪堆积,动脉壁增厚、变硬、纤维组织斑块形成,更容易破裂出血,触发血栓和心梗。3.吸烟是引发心梗的杀手。流行病研究显示,30到40岁年龄段的吸烟者发生急性心肌梗死的危险性是不吸烟者的5倍,吸烟使动脉中的一氧化碳含量增多,容易导致血小板聚集,形成血栓,堵塞血管,促使心梗发生。4.过量饮酒。这是中青年人心肌梗死的又一重要危险因素。英国医学研究人员发现,适量饮酒可以软化血管壁、防止动脉粥样硬化。但大量饮酒会损伤血管壁、诱发血小板聚集等,从而引发或加重心肌梗死。目前认为,饮酒与急性心肌梗死的关系与数量有关,时间越长、酒精的积累越多则影响越大。中国心血管疾病预防指南中规定,男性一天的饮酒量≤25g,女性≤15g。25g的概念,比如易拉罐的啤酒,易拉罐啤酒折合酒精大概9.24g,三听易拉罐啤酒已超出此要求,所以饮酒也是心血管病的易患因素,一定要限酒。二、提高预防与急救意识人们平常多

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